Ce este osteoporoza?
Osteoporoza este o afecţiune ce se caracterizează prin scăderea densităţii minerale osoase şi creşterea riscului de fracturi. Mecanismul de apariţie al osteoporozei este dezechilibrul dintre resorbţia şi formarea osoasă.
Osteoporoza afectează în jur de 15% din persoanele peste 50 de ani şi 70% din persoanele peste 80 de ani şi este mai frecventă la femei după menopauză datorită scăderii nivelului estrogenului.
Ce trebuie să ştim despre osteoporoză?
Primele oase afectate sunt vertebrele, colul femural (fractură de şold), oasele antebraţului şi coastele. Datorită afectării vertebrale, pacienţii pot simţi dureri ale coloanei şi în timp pot observa o scădere a înălţimii sau o modificare a posturii cu aplecarea trunchiului în faţă.
Diagnosticul de osteoporoză se stabileşte prin efectuarea densitometriei osoase, o investigaţie imagistică bazată pe radiaţii X.
Tratamentul osteoporozei implică: echilibrarea altor boli de fond ce se pot complica prin osteoporoză, administrare de calciu, vitamina D şi bifosfonaţi.
Factori de risc pentru osteoporoză:
Principalii factori de risc pentru osteoporoză se pot împărţi în două categorii:
- Nemodificabili:
- Vârsta înaintată
- Sexul feminin
- Rasa albă sau asiatică
- Ereditatea: persoanele cu istoric familial de osteoporoză au un risc crescut faţă de populaţia generală
- Istoricul personal de fracturi osoase la traumatisme mici (sugerează o fragilitate osoasă)
- Ovarectomia sau histerectomia
- Statura mică
- Potenţial modificabili:
- Consumul excesiv de alcool
- Deficit de vitamina D, Calciu, Fosfor
- Fumatul
- Malnutriţia
- Aportul crescut de proteine
- Sedentarismul
- Intoxicaţia cu metale grele (plumb, cadmiu)
- Hipogonadismul (funcţia scăzută a ovarelor sau testicolelor)
- Boli reumatice
- Insuficienţa renală cronică
- Afecţiuni hematologice (mielom malign)
- Administrarea anumitor medicamente (barbiturice, cortizolice, anticoagulante)
Importanţa testării genetice în osteoporoză
Testarea genetică este recomandată personelor ce au mai multe cazuri de osteoporoză severă sau instalată precoce în familie sau celor ce au un debut precoce al bolii pentru a determina polimorfismele genelor VDR şi COL1A1 ce sunt asociate cu un risc crescut pentru osteoporoză.
În cazul determinării unui risc crescut se pot lua măsuri timpurii pentru prevenţia sau întârzierea apariţiei.