office@personalgenetics.ro
Imunohistochimie
TIP PROBĂ | VOLUM/ CONCENTRAŢIE | TIP CONTAINER | TEMPERATURĂ TRANSPORT | VIABILITATE PROBĂ |
Țesut inclus în blocuri de parafină | Țesut inclus în blocuri de parafină (se păstrează la temperatura camerei)+ fişă solicitare examen anatomo-patologic | Temperatura camerei (18-25°C). | Probă neconformă = țesut inclus în blocuri de parafină procesate incomplet în alte servicii A.P. ori supuse șocurilor mecanice, agresiunilor termice și/sau chimice)* |
10 zile lucrătoare
Anatomie patologică
Analiza imunohistochimică în cazul neoplaziilor pulmonare se realizează folosind anticorpi specifici. Aceștia posedă capacitatea de a identifica anumite antigene (proteine) prezente la nivel membranar, citoplasmatic ori nuclear în ţesutul tumoral analizat. Astfel prin evaluarea nivelului de expresie al acestor proteine se poate stabili originea primară pulmonară a formațiunii tumorale identificate (esențială pentru diagnosticul diferențial de metastaze pulmonare cu localizare neprecizată a tumorii primare). Totodată se poate stabili subtipul histopatologic tumoral de tip adenocarcinom pulmonar, carcinom cu celulă scuamoasă, carcinom adenoscuamos, carcinom microcelular, carcinom pulmonar cu celulă mare, carcinom bronhiolo-alveolar, etc.) ori în cazul neoplaziilor pulmonare non-epiteliale subtip cu histogeneză limfoidă, mezenchimală etc.
Astfel în funcție de diagnosticul stabilit pe baza morfologiei celulelor tumorale și a rezultatelor imunohistochimice, împreună cu gradul de diferențiere și stadializarea TNM, se evaluează prognosticul şi se alege opţiunea terapeutică cea mai potrivită pentru fiecare caz.
În cazul carcinoamelor pulmonare non-microcelulare specialistul Personal Genetics în Anatomie Patologică face recomandarea testării prin imunohistochimie a prezenței expresiei fenotipice la nivelul celulelor tumorale a rearanjamentului genetic ALK-EML4 și prin biologie moleculară a receptorului pentru factorul de creștere epidermal. Prezența rearanjamentului ALK-EML4 conferă sensibilitate celulelor tumorale la terapia cu crizotinib si rezistenţă la inhibitori ai receptorului pentru factorul de creștere epidermal – EGFR.
În cazul pacienților care prezintă neoplazii pulmonare în stadii avansate fără rearanjament genetic ALK-EML4 și fără mutație identificată în EGFR, imunoterapia este noua opțiune terapeutică de linia I și linia II. Eficiența inițierii imunoterapiei este determinată prin testarea prezenței proteinei PDL1 la nivelul celulelor tumorale pulmonare.
*Departamentul de Anatomie Patologică Personal Genetics poate decide reluarea etapei de histoprocesare – topire și reincludere în parafină contra cost în cazul blocurilor care sunt neconforme și nu își asumă eventualele rezultate neconcludente în cazul refuzului.