Ce este cancerul colorectal?

Cancerul colorectal este al treilea cel mai frecvent cancer din lume, fiind a doua cea mai frecventă cauză de mortalitate masculină şi a treia cea mai frecventă cauză de mortalitate feminină.

Cel mai frecvent, cancerul colorectal se dezvoltă ponind de la un polip colorectal iniţial benign ce se transformă malign. Riscul general de a dobândi cancer colorectal în timpul vieţii este de aproximativ 5% pentru populaţia generală, dar acesta poate varia semnificativ în funcţie de factorii de risc individuali.

90% din cancerele colorectale sunt descoperite după vârsta de 50 de ani, iar 40% sunt descoperite într-un stadiu local (limitat la colon sau rect). 72% din totalul cancerelor colorectale sunt localizate la nivelul colonului şi 28% la nivelul rectului.

Ce trebuie să ştim despre cancerul colorectal?

Simptomele ce ne pot orienta spre prezenţa cancerului colorectal sunt:

• Anemia feriprivă
• Sângerările digestive
• Durerile abdominale
• Modificarea tranzitului intestinal
• Obstrucţia sau perforaţia intestinală
• Fatigabilitatea
• Scăderea ponderală

Supravieţuirea la 5 ani este de peste 95% în cazul descoperirii cancerului în stadiul I (incipient), dar aceasta scade cu cât cancerul este descoperit într-un stadiu mai avansat, ajungând la 65% pentru cancerele descoperite în stadiul III şi 10% pentru cele descoperite în stadiul IV (metastatic).

Testarea genetică este recomandată persoanelor care:

• Au avut cancer colorectal înainte de vârsta de 45 de ani
• Au fost diagnosticate cu adenoame mai mari de 2 cm înainte de 40 de ani
• Au mai multe cancere colorectale sincrone (ce s-au dezvoltat in acelaşi timp) sau metacrone (s-au dezvoltat pe rând)
• Au mai mult de 10 adenoame şi un istoric familial de cancer colorectal
• Au mai multe rude apropiate ce au fost diagnosticate cu cancer colorectal
• Au mai multe rude din generaţii diferite cu cancer colorectal
• Au mai multe tipuri de cancere în familie, în special gastric, de sân, uterin, tiroidian

Factori de risc pentru cancerul colorectal:

Factorii de risc ce predispun la apariţta cancerului colorectal se pot grupa în două mari categorii:

Genetici:

Ereditari:

• Sindromul Lynch
• Polipoza adenomatoasă familială

Individuali:

• Vârsta: cu cât se înaintează în vârsta cu atât creşte riscul de cancer colorectal (90% sunt diagnosticate după vârsta de 50 de ani)
• Rasa: rasa neagră are un risc crescut pentru cancer colorectal faţă de celelalte

De mediu:

Dieta săracă în fibre şi bogată în grăsimi

Sedentarismul

Diabetul

Fumatul

Obezitatea

Consumul de alcool

Afecţiuile cronice inflamatorii intestinale

Istoricul personal de polipi colorectali multipli în trecut

Importanţa testării genetice în cancerul colorectal

Testarea genetică poate:

• identifica indivizii cu risc şi pe cei fără risc dintr-o familie cu istoric de cancer colorectal
• ajută medicul în luarea deciziilor terapeutice informate. Acesta, pe baza testării genetice, poate opta pentru tratamente ţintite ce pot creşte supravieţuirea pe termen lung.
• preveni, în unele cazuri, apariţia cancerului prin măsuri profilactice precum chirurgia.